寒くなる季節に注意したい前立腺肥大症～症状・診断・対策～ │【男性泌尿器科】（越谷・春日部）

2024/10/8

男性が泌尿器科を受診する疾患で最も多いのが前立腺肥大症です。

前立腺肥大症とは、前立腺が歳をとるにつれてだんだんと大きくなり、尿道を圧迫して尿が出にくくなる疾患です。中高年男性に多く見られる疾患ですが、発症リスクは30代中盤あたりから少しずつ高まり、 50歳を過ぎるころから肥大することが多くなり、70代以降では7～8割の人に肥大が認められると言われています。

肥大が認められる場合、そのすべての方が治療を要する症状を伴うわけではありませんが、前立腺が肥大するにつれて膀胱や尿道を圧迫するため、さまざまな不快な症状を引き起こします。

また、前立腺肥大症は寒さによって症状が悪化する場合があります。その理由は、寒さにより身体が冷えると、交感神経が刺激されて血管が収縮し、膀胱や尿道、前立腺の筋肉が緊張するためと言われています。

前立腺は膀胱のすぐ下に位置し、膀胱から出た尿道を取り囲んでいます。通常の前立腺はクルミ大ほどの大きさですが、肥大してくると鶏卵大、ゴルフボール大以上になります。

肥大が進むにつれて前立腺に囲まれる尿道が圧迫されて狭くなり、頻尿や尿が出にくくなる、尿を我慢できなくなる、などの排尿障害の症状が現れます。さらに症状が進むと尿が全くでなくなることもあります。

前立腺肥大症の症状は、「排尿症状（尿を出す）」、「蓄尿症状（尿を溜める）」、「排尿後症状（排尿後の症状）」に分けられます。 ※詳しくはこちら

進行度によって症状は異なり、初期・中期・慢性期の3つに分類されます。

など

これらの症状は、肥大した前立腺が膀胱や尿道を刺激するために引き起こされます。

など

これらの症状は、肥大した前立腺により、尿道が圧迫されて細くなることが原因と考えられています。症状が進むと尿を全て出し切ることが出来なくなり、排尿後も膀胱に尿が残る状態（残尿）になります。

など

さらに症状が進むと、尿意があるのに排尿できない「尿閉」や、下腹部に膨満感や強い痛みが生じる場合があります。

前立腺肥大症の検査では、自覚症状としての排尿障害の程度を『国際前立腺症状スコア（IPSS）』という症状質問症を用いて問診を行います。

これにより症状の程度が判定され、合計点数が0〜8点は軽症、9〜20点は中等症、21点以上が重症の前立腺肥大と考えられています。 ※詳しくはこちら

前立腺肥大症は、生活習慣の改善や、日常のセルフケアによって症状の軽減が期待できます。

また、冒頭でご説明のとおり前立腺肥大症は、寒さで身体が冷えることによって症状が悪化する場合があります。前立腺肥大症の寒さに対する対策として以下にあげます。

体を温める
- 下半身を温める：
  寒さによって前立腺や膀胱の筋肉を緊張するため、厚手のズボンや温熱パッドなどを利用して下半身を保温する
- 温かい飲み物を取る：
  冷たい飲み物はできるだけ避けて、温かい飲み物で体を内側から温める
適度に運動を行う
血行を促進し、体を温めることで前立腺への負担を減らします。ウォーキングなどの軽い運動が推奨されます。
入浴をとる
お風呂で体を温めることで全身の血行が改善され、前立腺周りの筋肉の緊張がほぐれます。特に、腰回りや下腹部を温めることが有効です。
外出時は防寒対策をする
寒さを感じる季節には、特に下半身を温めるために厚手のパンツやタイツ、暖かい靴下を着用して、身体を冷やさないことが重要です。下半身の防寒対策をしっかりと行うことで、前立腺周辺の血流を良くする効果があります。