頻尿（ひんにょう）とは

「尿が近い、尿の回数が多い」という症状を頻尿といいます。
一般的には、朝起きてから就寝までの排尿回数が8回以上の場合を頻尿といいます。

しかし、1日の排尿回数は人によって様々ですので、一概に1日に何回以上の排尿回数が異常とはいえず、8回以下の排尿回数でも、自身で排尿回数が多いと感じる場合には頻尿といえます。 

頻尿の原因

頻尿の原因は様々です。
しかし、いくつかの症状で分けることができます。

・過活動膀胱
・残尿（排尿後にも膀胱の中に尿が残ること）
・多尿（尿量が多いこと）
・尿路感染・炎症
・腫瘍
・心因性

に分けることができます。 

過活動膀胱とは

膀胱に尿が十分に溜まっていないのに、膀胱が自分の意思とは関係なく勝手に収縮するという病気で、急に尿がしたくなって我慢ができず（尿意切迫感）、トイレに何回も行くようになります。

過活動膀胱は日本で800万人以上の男女が罹患する頻度の多い病気です。
脳卒中、パーキンソン病などの脳や脊髄の病気のために、膀胱のコントロールが効かなくなる、前立腺肥大症による排尿障害のために膀胱が過敏になる、などの原因で発生しますが、加齢による老化現象として起こったり、原因が不明（明らかな基礎疾患がない）のことも少なくありません。

尿が間に合わずにもれてしまうこともあります（切迫性尿失禁）。
1回の排尿量は少なく、何回もトイレに行くようになります。 

残尿とは

残尿とは、排尿後も膀胱内に尿が残る状態をいいます。
前立腺肥大症による排尿障害が進行すると残尿が発生します。
また、糖尿病、腰部椎間板ヘルニア、子宮がん・直腸がんの手術などで、膀胱を収縮させる神経が障害されると、膀胱がうまく収縮できなくなって排尿障害を引き起こし、残尿が発生します。

膀胱内に残尿があると、結果的に尿を溜められる膀胱のスペースが減少するために、1回の排尿量は少なく、何回もトイレに行くようになります。 

膀胱や尿道に問題がなくても、糖尿病などの内分泌疾患、水分の多量摂取、薬剤（利尿剤）による尿量増加が頻尿の原因となります。
この場合には、1回の排尿量は正常（150～200ml以上）であるにも関わらず、何回もトイレに行くことになります。 

膀胱炎や前立腺炎などの尿路感染が起こると、膀胱の知覚神経が刺激されて頻尿になります。
間質性膀胱炎は原因不明で、膀胱に慢性の炎症を起こす病気ですが、長期間続く頻尿、膀胱充満時の下腹痛が特徴的です。 

膀胱がんの重要な症状は血尿ですが、まれに膀胱刺激症状として頻尿がみられることがあります。

心因性頻尿

心因性頻尿は、膀胱・尿道の病気もなく、また尿量も問題ないにも関わらず、トイレのことが気になって何回もトイレに行ってしまう状態です。

心因性なので、夜寝てしまえば排尿のことを気にすることはないので、通常夜間の頻尿はないことが多く、また朝起床時の排尿量は正常です。

いわさ泌尿器科クリニック　院長　岩佐英祐